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アスクルカタログ請求・ご登録
カタログにつきましては当初の予想を上回るご請求をいただいており、出荷を一時休止させて
頂きます。現在カタログの増刷を急遽おこない、できるだけ早く皆様のお手元にお届け出来る
よう準備を進めておりますが、出荷の再開は2020年8月下旬を予定しております。
当フォームからのご登録は法人・事業所のお客様のみとさせていただきます。
個人のお客様はこちらからご登録ください → 個人様専用登録フォーム
お電話番号でご連絡が取れない場合、カタログ送付およびご登録はお受けできません。
ご登録に際して簡単な審査(お客様情報の確認など)をさせていただきます。
その結果ご利用になれない場合やお支払方法の変更をさせていただく場合がございますので
ご了承ください。

アスクルカタログ請求・新規登録フォーム

*印の箇所は必須入力項目です。
登録に関する注意事項* 上記注意事項を確認した上で申し込みます。
会社名*

【例】 株式会社三和エフエムデザイン

会社名カナ*

【例】 サンワエフエムデザイン

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ご住所*

【例】 東京都渋谷区代々木1−30−1

【例】 代々木パークビル5階

電話番号*

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アスクルでは同一のお電話番号を複数ご登録いただくことはできません。
また、フリーダイヤルでのご登録はお受けできません。

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銀行振込  郵便局/コンビニ支払い (月1回のまとめ決済)

業種*

医療機関、医薬・医療機器、介護・福祉をご選択のお客様には
アスクル 衛生・介護用品カタログをお送りいたします。

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